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婚后流的淚,除了婚前腦子進的水,還可能是滴過的眼藥水……

時間:2020-07-02    來源:愛爾眼科
      不知道你們有沒有這樣的感覺,隨著閱讀量的增加,閱片量的增長,淚點卻在不斷降低,眼皮子淺的裝不下一滴淚,隨便迎個風都會感慨萬千淚流滿面,即使45度角仰望天空也不能阻止我們噴薄而出延綿不絕的淚水,回頭想想簡直感性的莫名其妙,但事實上,這些年我們流過的那些眼淚很可能其實來源于一種常見的眼部疾病,干眼癥。
 
      干眼就是眼睛缺“水”?
      那么什么是干眼癥呢?它和我們迎風流出飄散在空中的眼淚又有什么關系?
      首先我們要知道,在我們的眼球表面,存在著一層由水、油及一些有益成份按適當比例形成的薄膜,醫學上稱之為“淚膜”,它呵護著我們的眼球,起到保持濕潤,阻擋侵襲的作用。淚膜中的淚水主要由淚腺分泌,而“鎖水”的外層主要由瞼板腺分泌的脂質構成,當水或者油出了問題,就會造成眼睛的不適或視功能障礙,而這就是干眼癥。
     干眼癥主要有脂質缺乏型(缺油)、水液缺乏型(缺水)、混合型(水油缺乏)、黏蛋白缺乏型(缺黏蛋白)、淚液動力學異常型。
     研究表明,干眼的患者有86%是由于缺油或伴有缺油的蒸發過強型干眼和混合型干眼,而導致蒸發過強型干眼的重要原因就是瞼板腺功能障礙MGD。①②
一般來說患有干眼癥的人往往眼淚的基礎分泌量較少,眼淚蒸發速度較快,于是在遇風時風速使得眼淚揮發速度更快,角膜被暴露在外,引起刺激反應,從而啟動淚腺的應激分泌,于是大量的眼淚就這樣產生了,并不來自情感,也不來自情緒,只是我們的眼睛在告訴你,我生病了!
       除了迎風流淚之外,像眼睛干澀、發紅發癢、眼皮沉重、分泌物多、畏光畏風、視覺模糊、有異物感等等都是干眼癥的典型癥狀。
       被嚴重忽視的眼病
       但是不管從病因上看還是從癥狀上看,干眼癥看上去并沒有什么了不得的,望文生義,不就是眼睛太干了嗎,滴點眼藥水就行了,多簡單的一件事情,滴眼藥水就可以完美解決,如果你這么想那就真是太危險了,我國目前的干眼發病率是21%-30%③,干眼癥實際上正嚴重被大眾忽視和低估。
       前不久央視一檔關注職場健康的節目用了整整1個小時,請來權威眼科專家來向大眾科普干眼癥,節目里還驗證了好幾個關于干眼癥的傳言,其中一個就是“使用眼藥水可以預防和治療干眼癥”,在現場專家的講解下這個傳言被無情破除。
       而在干眼治療領域,愛爾眼科更是早早觀察到這點,近幾年一直通過各種方式和方法宣傳科普干眼癥,希望引起大眾對干眼癥的重視,不要再妄圖使用一瓶眼藥水解決所有問題,畢竟愛爾眼科有大量患者案例就是由于濫用眼藥水造成的。無知無畏,在你不知道的時候你都不能想象一瓶眼藥水會帶來什么樣的后果。
 
       眼藥水不是萬能的
       28歲的游戲主播李楠(化名),2年前出現了眼干澀、眼癢等眼部不適癥狀,自行購買眼藥水滴了后有所好轉。于是在這之后,眼睛只要一不舒服,李楠就購買眼藥水使用,可是隨著時間的流逝,眼睛的癥狀越來越嚴重,當今年5月李楠因為視力明顯下降去深圳愛爾眼科醫院就診時,他已經幾近失明。接診的凌受良主任發現李楠雙眼皮質類固醇性青光眼、雙眼干眼癥情況不容樂觀,需馬上治療,刻不容緩。
      李楠這樣的情況并不是個例,大眾對干眼癥的忽視和對眼藥水的依賴形成了巨大反差。新晉寶媽小玉的遭遇就很能說明問題,初為人母,忙得幾乎沒有自己時間的她只能抓緊每一秒,刷刷手機看看劇,享受這難得的輕松,但很快她的眼睛就輕松不起來了,干澀、刺痛,還時不時淚流滿面,這讓她不禁想起網上的調侃,婚后流的淚,都是戀愛時腦子進的水。為了解決問題的小玉在網上“做足功課”,購買了網友們推薦的兩款眼藥水,但是僅僅5天時間,小玉就大呼受不了,“眼睛就像著火了一樣,都快睜不開了,視力都下降了”。
       幸而小玉及時就醫,并在醫生的建議下做了干眼理療(干眼spa),這是一種通過熏蒸、冷敷、熱敷、瞼板腺按摩等方式緩解患者干眼癥狀的方案,可以溫和、有效的緩解眼睛干澀不適的癥狀。也是在醫生的告知下小玉才知道自己所使用的眼藥水其實含有激素,用法用量都有嚴格的要求,面對這樣的結果小玉感慨,婚后流的淚其實也有可能是滴進去的眼藥水。
 
       干眼癥需要專業和系統的治療
       看到這里一定會有人說,眼藥水不行的話那醫院為什么還要開眼藥水?這不是自相矛盾嗎?要知道,醫學是嚴謹的,關于這個問題,愛爾眼科的專家有話說。
       確實,人工淚液眼藥水可以短時間內緩解干眼的癥狀,但是大部分人工淚液含有防腐劑,長期使用會對眼表造成損傷,而且眼藥水使用過多會稀釋自然分泌的淚液,破壞淚膜,加重干眼癥狀,因此單純使用眼藥水不僅沒有效果,還會加重病情。
       干眼癥的種類和成因是多樣且復雜的,而針對每一種干眼癥的治療也是不同的。
        像差點因為干眼癥而抑郁的方女士,她就是在不斷求助的過程中找到的最適合的治療形式。
        從事IT行業的方女士瘋狂加班已經是常態,對于眼睛的干澀難受起初她完全沒當回事,隨手在藥店買了一瓶網紅眼藥水就用,滴了兩個星期以后,不但眼睛的干澀感沒有緩解,還出現了怕光和重影的感覺,被確診為干眼癥后進行了瞼緣清潔,當下是舒服了,但是沒過幾天又干癢難耐,就這樣反反復復了很久,心態崩潰的方女士幾乎快要患上抑郁癥。所幸,方女士后來找到了深圳愛爾眼科醫院,在專業的檢查和分析后,方女士被確診為瞼板腺功能障礙型干眼,俗稱缺油型干眼癥,接診醫生針對這一情況為其制定了治療方案:每月1次、連續4月的光潤干眼治療,配合局部人工淚液、抗炎治療。雖然過程曲折、痛苦,但還好方女士的眼睛終于獲得了新生。
       這些活生生的案例無不在告訴我們,干眼癥的治療絕非想象中的那樣簡單,更不是滴幾滴眼藥水能夠解決的,干眼治療方式主要包括物理治療、手術治療及家庭護理。其中,物理治療更是得到我國干眼臨床診療專家認可,認為它是各程度瞼板腺功能障礙治療的基礎。
        而光物理治療的方法就很多樣化,比如在愛爾眼科干眼癥全系診療服務中就有四種方式。
        第一種是干眼理療,又稱干眼Spa,包括清潔、霧化熏蒸、熱敷、瞼板腺按摩、冷敷四個步驟,主要針對瞼板腺功能不好的蒸發過強型干眼患者,這類相關患者占到了干眼患者的百分之七八十
       第二種是光潤干眼治療,以強脈沖光為核心,結合霧化、瞼板腺按摩、冷敷等為一體的診療方案,具有光療干眼高效快捷、深度祛螨強勁殺菌的特點,主要針對瞼板腺功能障礙、有螨蟲瞼緣炎的人群。

光潤干眼治療過程
        第三種是Lipiflow-瞼板腺熱脈動治療,12分鐘治療,方便快捷,眼瞼內側42.5℃加熱,熱量直達瞼板腺,眼瞼外側同步按摩,解決瞼板腺阻塞問題,但是該治療方式的適應癥明確為成人瞼板腺功能障礙MGD。
      最后一種是深度清潔,主要用于破壞螨蟲的生存環境,提高螨蟲治療藥物的治療有效性。
       以上的這些治療方案都需要醫生針對每一位患者的個人情況,量“眼”打造,你的治療眼睛說了算。

干眼癥七步診療法
        眼睛是心靈的窗口,請慎重待之,有不適的時候一定要求助專業機構,千萬不要自己隨便滴點眼藥水,否則你的敷衍、輕視和慢待會讓你付出更多的代價,呵護水潤明眸,切勿濫用眼藥水。
 
參考文獻:
  1. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(4):1922-1929.
  2. Lemp, M. A., Crews, L. A., Bron, A. J., Foulks, G. N., & Sullivan, B. D. Distribution of Aqueous-Deficient and Evaporative Dry Eye in a Clinic-Based Patient Cohort. Cornea, 2012;31(5), 472-478. doi:10.1097/ico.0b013e318225415a.
  3. 干眼臨床診療規范專家共識(2013年)中華醫學會眼科學分會角膜病學組

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